| Главная » Статьи » Исследования, Медицина, Наука, Учёные, Техника и Технологии |
Кома и общая анестезия имеют много общего
Пациентам и коллегам об этом решили рассказать три американских невролога: Николас Шифф (Медицинский колледж Уэйлла Корнелла), Эмери Браун (Массачусетская клиническая больница) и Ральф Лидик (Мичиганский университет). Они подчёркивают, что полностью анестезированный мозг находится в глубоко бессознательном состоянии, его активность подавлена почти полностью — ничего общего со сном, а вот на кому очень похоже. Разница только в том, что при анестезии кома вызвана медицинскими препаратами и мозг может оправиться в течение нескольких минут или часов. При «натуральной» коме восстановление занимает часы, месяцы и годы, а иногда не происходит вовсе. Главный вывод, к которому приходят исследователи в ходе анализа данных целого ряда изысканий, заключается в том, что при входе в состояния сна, анестезии и комы, а также выходе из них задействованы одни и те же механизмы. Главные игроки в этой партии — кора и таламус, расположенные соответственно во внешней и центральной частях головного мозга. Кроме того, частью схемы выступают базальные ганглии, отвечающие за два механизма обратной связи: первый гасит поведенческие реакции и остаётся активным в течение всего времени, пока мозг «отдыхает» (в частности именно поэтому нормальные люди не ходят, когда им снится, что они идут); второй, напротив, отпускает тормоз. Существование этих механизмов, по мнению авторов, многое объясняет. Ряд анестетиков, которые призваны воздействовать на первый механизм, могут активировать второй, вводя человека в весьма неприятное состояние, известное как «парадоксальное возбуждение». Люди могут выполнять довольно сложные действия, оставаясь в бессознательном или полубессознательном состоянии. Для некоторых пациентов с повреждениями мозга это состояние может, напротив, оказаться полезным и временно восстановить часть утраченных функций. Эти механизмы могут противоречить друг другу и иначе. Например, после общей анестезии мозг включает активность на полную катушку, но при этом остаётся дезорганизованным. Именно на деятельность базальных ганглий учёные просят обратить внимание специалистов, которые разрабатывают методы лечения расстройств сна, а также облегчения выхода из комы и общей анестезии. | |
| Просмотров: 376 | |
| Всего комментариев: 0 | |